Por: Ann Avery, médica de enfermedades infecciosas de Metrohealth Medical Center.
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Ay, el peor momento del mes para cualquier persona con ovarios y útero del mundo. Muchas personas, incluso las que no viven con VIH, sufren problemas menstruales. ¿Pero sabías que el VIH puede provocar cambios en tus períodos menstruales? Mm-hm, es verdad. Si vives con VIH y experimentas alguno de estos problemas menstruales indicados a continuación, te recomendamos que te pongas en contacto con tu médico.
- Sangrado abundante
- Sangrado muy escaso
- Sangrado ligero (o manchas) entre menstruaciones
- Falta de menstruación
- Más de tres meses entre menstruaciones
- Síndrome premenstrual grave (SPM)
Entonces, ¿cómo causa el VIH los problemas menstruales?
El VIH puede provocar cambios en tu menstruación debido a la forma en que el virus afecta a tu sistema inmunológico. Y los cambios en tu sistema inmunológico pueden afectar a hormonas como el estrógeno y la progesterona, las hormonas que en última instancia controlan tus períodos. En resumen, cuanto más activo sea tu VIH, más probabilidades tendrás de tener problemas con tu menstruación.
Lo que nos lleva a las hormonas de afirmación de género. Si estás pensando en someterte a una terapia hormonal de afirmación de género, o ya lo estás haciendo, esto podría afectar o contribuir a los problemas menstruales. En resumen, los cambios en el nivel de estrógeno y progesterona de tu cuerpo pueden afectar a tus ciclos menstruales, provocando también períodos irregulares. Asegúrate de revelar a tu médico cualquier tratamiento de terapia hormonal cuando hables de los problemas menstruales que puedas estar experimentando.
Además, los fármacos antirretrovirales pueden hacer que tengas menstruaciones más abundantes. Sin embargo, tener VIH también puede afectar a tus períodos de formas menos directas:
- Estrés
- Pérdida de peso
- Anemia
- Mala alimentación
- Infecciones
Puedes tener manchado o sangrado intenso si tienes lesiones en el cuello uterino causadas por el virus del papiloma humano, también conocido como VPH. Es más probable que tengas esta infección si eres sexualmente activa/o y tienes VIH.
Otras causas de los problemas menstruales
Puede que tus problemas menstruales ni siquiera estén relacionados con el VIH. De hecho, muchas personas tienen problemas menstruales comunes a pesar de ser seropositivas.
Algunas causas comunes de los problemas menstruales son:
- Tomar ciertos medicamentos, incluyendo los de venta libre, recetados y drogas
- Pérdida repentina de peso
- Enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP), que son infecciones del aparato reproductor
- Tumores no cancerosos, como quistes ováricos y fibromas uterinos
- Cánceres genitales, como el de ovario, el de útero y el de cuello uterino
- Problemas tiroideos
- Embarazo
- Menopausia
Entonces, ¿cómo puedo solucionar mis problemas con la menstruación?
Si de hecho tienes problemas con la menstruación, tienes que programar una cita con el médico para averiguar exactamente por qué. Puede que no tenga nada que ver con el VIH, pero averiguar la causa es importante para ayudarte a sentirte mejor en ese momento del mes. Informa a tu médico si tienes sangrados abundantes, sangrados entre menstruaciones o si te faltan dos menstruaciones seguidas.
Para averiguar la causa de tus problemas menstruales, tu médico puede intentar una de las siguientes cosas:
- Realizar un examen pélvico
- Realizar una prueba de detección de infecciones de transmisión sexual
- Hacer una citología vaginal para comprobar si hay cáncer de cuello uterino
- Pedir un análisis de sangre para detectar cambios hormonales
- Revisar tu historial de medicamentos
- Utilizar una ecografía para detectar tumores anormales
- Tomar una muestra de tejido para buscar cáncer o inflamación
¿Aún no tienes médico? No pasa nada: este es tu momento de investigar para encontrar al médico adecuado a tus necesidades médicas. Las mujeres suelen acudir a un médico ginecobstetra por cuestiones relacionadas con la menstruación, pero ese podría no ser el más adecuado para alguien que es trans o de género no conforme.
A menudo oímos en el ámbito médico un lenguaje exclusivamente «masculino o femenino» u «hombre o mujer». Y ese es precisamente el problema. Este tipo de lenguaje limita la capacidad de una persona no binaria para comunicar con seguridad sus necesidades médicas a un médico. Antes de programar una cita con un médico (si aún no tienes uno que te guste), investígalo. Si te interesa, hazle preguntas sobre su experiencia con la comunidad queer, trans y no binaria. Si te sientes a gusto, programa una cita. Pero si no, y confías en tu instinto, sigue buscando. Asegúrate de que tu médico es atento a tus necesidades y de que puede ayudarte de la forma que necesitas. De hecho, aquí tienes otro blog que hemos escrito sobre cómo encontrar al médico adecuado como persona trans.
Vigila la salud de tu menstruación
Sabemos que ese momento del mes no es divertido para nadie, pero eso no es excusa para no estar al tanto de la salud de tu período. Al igual que es importante que conozcas tu estado serológico, ¡también es importante que te anticipes a los problemas menstruales! Algunas formas de ser proactivo son llevar un registro de tus menstruaciones, acudir a todas tus citas médicas y hacerte exámenes pélvicos y citologías vaginales con regularidad. Cuídate comiendo alimentos sanos, haciendo ejercicio con regularidad y durmiendo lo suficiente.